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股骨头坏死
激素性股骨头坏死是一种什么病

  激素性股骨头坏死是一种什么病?股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于各种原因导致股骨头局部血供不畅,导致骨细胞进一步缺血坏死,小梁骨折一种疾病的骨折。激素性股骨头坏死是由于长时间使用激素引起的激素性骨坏死。

  激素性股骨头坏死是一种什么病?

  首先,原因

  随着医学的发展,激素在临床上越来越广泛的应用。在世界范围内报道激素性股骨头坏死的报道越来越多。股骨头坏死是激素在近年来被广泛应用的一种已被公认为并发症,股骨头坏死的类固醇激素的发生现在已经超过了股骨头坏死的创伤。股骨头的激素性坏死尚未完全了解,一般认为体内激素长期积聚引起血液粘稠度增高,血脂升高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成微血管闭塞,骨缺血,减少骨骼合成,钙吸收障碍,骨质疏松和微骨折累积,后来导致股骨头激素坏死。使用短于7天的糖皮质激素如地塞米松导致股骨头坏死,使用激素后的时间开始,在股骨头坏死发生后不到2个月使用激素报道称。

  其次,症状

  早期症状

  大多数患者的临床症状不明显,仅见于大腿肌肉无力和闭内侧肌肉疼痛,个别患者肢体疼痛远离部位,部分患者经过间歇性髋关节疼痛,交替性髋关节疼痛或伴有轻度跛行。临床检查,臀部和腹股沟部位有轻微压痛,可用4字测试和托马征。早期典型的临床体征和症状及X线表现误诊误诊率高。我院早期诊断类固醇引起的骨坏死较高。风湿性类风湿关节炎,坐骨神经痛,髋关节扭伤,慢性腰椎病,腰椎增生等多见误诊。部分患者因并发症局限于膝关节,误诊为膝关节疾病。

  中后期症状

  股骨头的激素性坏死大多为间歇性,隐源性疾病,随着疾病晚期的进化,以发展缓慢的髋关节疼痛为主要临床症状,活动度增加,休息不明显。约有四分之一的患者出现间歇性癫痫发作,表现为突然发作的疼痛,而且在髋关节疼痛发作中突然消失,个别患者传统镇痛药无效。

  髋关节痛的发作有以下几个特点:

  1疼痛部位:多数患者在腹股沟部位疼痛部位主要以内侧为主,其次是髋部以前有一部分髋部,也有部分患者有两个以上的部位,往往伴有放射痛或者牵涉疼痛较难区分。

  2疼痛的本质:临床常见的疼痛疼痛可以是急性疼痛,或慢性疼痛,疼痛典型的针刺样放射性疼痛,有的局限于髋关节,有的还放射到膝关节。

  疼痛时间

  从临床检查发现,大约一半以上的骨病患者可以显示出疼痛发作的确切时间,活动后更常见的疼痛发作时间,或晚中产阶段和入睡前患者随着髋关节内收的旋转屈伸,仰角等功能逐渐发展,从一个明显的障碍,从间歇性跛行的发展开始,持续的跛行。晚期患者常在关节活动时咬合声音,由于疼痛而逐渐缩小关节活动范围,被动活动范围也明显受限,四肢缩短,肌肉萎缩,髋关节半脱位征象可能发生,字测4和Toma显着的正面信号。

  三是治疗激素治疗股骨头坏死早期是好的,因为股骨头区早期坏死,股骨头变形小,跛行功能障碍,随后病人早期诊断,并及时停止激素应用,阻断继续恶化。在治疗过程中,病人应该拐杖,减肥,坚持合理的功能锻炼。

  在修复骨质坏死过程中,需要毛细血管,新生儿组织,连续再生钙质,只有减轻体重的减重,这个过程可以顺利完成,也可以显着减少股骨变形的机会头。影响因素的疗效是误诊和晚期治疗。功效与年龄有关,老年人有不同程度的动脉硬化,高血脂,血液循环缓慢,尤其是周期结束时恶化,所以各种组织再生能力低下,一旦股骨头坏死,修复是非常困难。有些患者错误地增加运动量会使疾病自行愈合,所以髋关节更多的运动疼痛,比如跑单跑动,有的病人卧床不起,造成肌肉萎缩,脱钙,恶化。

  以上是治疗股骨头坏死的不利因素。通过大量的临床实践,严格按照中医药治疗股骨头坏死的治疗,均有不同程度的恢复工作能力,病人有效实现自我保健。

  绝大部分的患者保留了自己的股骨头,消除了手术的痛苦,减少了残疾的机会。在长期使用类固醇激素的同时血塞通,可降低股骨头血流量,改善骨结构,防止或减缓激素性股骨头坏死。

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